Перейти на главную страницу
Поиск по сайту

Лечение туберкуломы без операции

Хирургическое лечение туберкулёза лёгких применятся во всех странах мира, но отношение к хирургическому лечению туберкулёза, неоднозначное. Зачастую ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, когда исчерпан терапевтический потенциал, и химиотерапия неэффективна. Однако при крупных туберкулёмах операция - равнозначная альтернатива стимулирующему лечению. Опыт отечественной торакальной хирургии показал, что при казеозной пневмонии лечение туберкуломы без операции операция может быть выполнена через 2 нед. В Испании в 1997 г. Хирургические центры Турции также имеют опыт успешного абациллирования, прекращение бактериовыделениябольных с лёгочным туберкулёзом. Новые перспективы хирургического лечения и активной диагностики открыла эндохирургия лечение туберкуломы без операции манипуляции, проводимые при торакоцентезе без обширного рассечения грудной клетки. Этот метод нередко заменяет диагностическую торакотомию. Хирургическое вмешательство рекомендуют в следующих случаях : сохраняющееся бацилловыделение, несмотря на проводимую химиотерапию; лекарственно-устойчивые формы туберкулёза; периодически возникающее кровохарканье из открытой каверны или бронхоэктазов после излечения туберкулёза; лечение туберкуломы без операции сдавления медиастинальными лимфатическими узлами; туберкулёзная эмпиема, не рассосавшаяся при химиотерапии; округлое образование в лёгком, если нет полной уверенности, что это туберкулёма. Показания к хирургическому вмешательству при туберкулёзе лёгких По жизненным показаниям: профузные лёгочные кровотечения консультация хирурга ; напряжённый клапанный пневмоторакс; прогрессирующий односторонний туберкулёз. Абсолютные показания при операбельности, определяемой степенью нарушения функции внешнего дыхания изменениями ЭКГ : фиброзно-кавернозный туберкулёз; односторонний; двухсторонний не более 2-х долей ; цирротический туберкулёз; кавернозный лечение туберкуломы без операции казеома; рецидивирующее кровохарканье; рецидивирующий пневмоторакс; хроническая эмпиема плевры; панцирный плеврит; синдромы сдавления при первичном туберкулёзе. Прямые показания: туберкулёма; очаговый туберкулёз с распадом и бактериовыделением у пациентов, относимых к декретированной группе санированные каверны; метатуберкулёзный цирроз. Диагностические операции торакотомия, биопсия : диссеминация неясной этиологии; округлая тень в лёгком; плеврит неясной этиологии; гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов неясной этиологии. Типы и объёмы операции на органах грудной клетки Резекция лёгкого экономная резекция лёгкого сегмент- и бисегментэктомия лоб- и билобэктомия пульмонэктомия плевропульмонэктомия. Биопсия внутригрудных лимфатических узлов. Противопоказания к хирургическому лечению - первичные формы туберкулёза на ранних этапах лечения, когда операционная травма может оказаться фатальной, стимулирующей активизацию и генерализацию туберкулёзного процесса. Нецелесообразно хирургическое лечение при туберкулиновой анергии лечение туберкуломы без операции кожной чувствительности к туберкулинуподтверждённой иммунологически доказанным снижением Т-клеточного звена иммунитета. Противопоказанием считают все виды тяжёлой функциональной недостаточности дыхательной, сердечной, почечной, печёночной и т. Не рекомендуют хирургическое вмешательство в течение 2-3 мес после использования стимулирующих методов лечения ввиду лечение туберкуломы без операции риска послеоперационной вспышки туберкулёза. Информация носит исключительно справочный характер, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Copyright © Пульмонология-Фтизиатрия 2010 - 2014.


Другие статьи на тему:



 
Copyright © 2006-2016
alina-spb.ru